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Inscription: Virages CCA / Lapping 2019

Leclerc

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Les membres Virages et les instructeurs bénéficient de réductions!

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Pour participer, nous vous demandons de prendre votre carte de membre Virages

Cette carte vous permet de joindre un groupe dynamique de passionnés participant à des événements sociaux, de conduite et techniques comme; karting, simulateurs, conduite de haute performance, sorties à la campagne, dîners mensuels et plus encore!

Avez-vous une carte de membre Virages 2019 valide?:
Oui  Non($55+tx)  
1

Information personelle

S'il vous plaît combler les renseignements personnels requis

Langue parlée de préférence:
English  Français  
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Province / État:
1
Pays:
Canada  USA  
Postal / Zip code:
Téléphone:
Cellulaire:
1
Contact d'urgence: Nom complet + numéro de téléphone:
1
Le contact d'urgence est à l'événement?:
Oui  Non  
Voulez-vous enregistrer un co-pilote (Remplir un formulaire distinct)?:
Oui  Non  
1

Information sur le véhicule

S'il vous plaît, remplir les informations requises

Manufacturier:
1
Modèle:
1
Couleur:
1
Année:
Numéro:
1

CCA Expérience de conduite

S'il vous plaît fournir les détails de votre expérience en piste. Utilisez la boîte de commentaires pour des informations plus pertinentes (Comme j'ai gagné Le Mans en 1950!)

Combien de journée de piste avez-vous à LCMT (Les 5 dernières années)?:
Combien de jours de piste avez-vous au Total (Au cours des 5 dernières années)?:
Vous avez aussi de l'expérience à quelle piste?:
Calabogie
ICAR
Mont-Tremblant
Mosport
Sanair
St-Eustache
Watkins Glen
Other
None
Votre expérience:
Novice  
Intermédiaire  
Expert  
Instructeur  
1
Commentaires:
1

Calcul et sélection d'événements

Désirez-vous plus d'informations sur les escomptes et la clause d'annulation?:
Non  Oui  

Processus d'inscription

1 - Sélectionnez le statut d'enregistrement
   - Non-Instructeur
   - Instructeur approuvé Virages
2 - Les dates auxquelles vous participerez ($350 + Taxes par jour)
   - jeudi le 9 mai (FERMÉ)
   - mercredi le 19 juin
   - mercredi le 17 juillet
   - mardi  le 27 août 
   - mercredi le 28 août 
   - mercredi le 25 septembre 

3 - Le nombre de jours choisis (Remise de 0% à 20%, les instructeurs ont 50%) (TERMINÉ)
4 - Voulez-vous acheter des numéros à mettre sur votre voiture?
5 - Voulez-vous réclamer un certificat-cadeau (Gagné au Gala)?
6 - Avez-vous participé au programme de parrainage en 2018 et reçu une note de crédit de Virages?
La réduction sera appliquée et le coût changera en conséquence!
Remarque: Le paiement par carte de crédit sera effectué 1 mois avant l'événement pour un événement unique et en deux parties pour les événements multiples (15 avril et 1er juillet)

1- Statut:
Non-Instructeur
Instructeur  
1
4 - Voulez-vous acheter des numéros pour votre voiture (10 $ + tx par jeu)?:
0  1  2  3  4  5  6  
1
5 - Voulez-vous utiliser un certificat-cadeau?:
Non  Oui  
1
6 - Voulez-vous demander un crédit pour le programme de parrainage 2018?:
Non  Oui  
1

Programme de parrainage

Obtenez 25% de crédit pour un nouvel inscrit à Virages!

Voulez-vous plus d'informations sur le programme de parrainage?:
Non  Oui  

Généralités

S'il vous plaît lire et accepter les Conditions générales

Conditions générales:
Je certifie par la présente que j'ai un permis de conduire valide et n'ai aucun problème
physique ou mental pouvant s'avérer dangereux pour moi ou les autres si je participe à
cet événement. Le Groupe Virages peut refuser les personnes inscrites pour des raisons qu'il juge acceptable.
Acceptez-vous les Conditions générales?:
Je suis d'accord
1
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